盐城技师学院2023年春学期体育与健康课线下教学指引

为有力有序有效应对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”后可能出现的风险，保障学生生命安全和身体健康，做好我校2023年春季学期体育与健康课教学相关工作，制定本指引。

一、指导思想

以“健康第一”为指导思想，科学指导体育与健康课线下教学，充分发挥体育增强体能，提高机体免疫力和调节情绪等作用，为体育与健康课程考试做好前期体能储备、技能提升和安全准备。

二、教学原则

（一）安全第一原则。在大部分学生已感染新型冠状病毒的背景下，为确保同学们春季学期返校后的体育课教学安全，任课体育教师须协助学生通过“Borg主观疲劳感知评估”“体能状况检测”等方式，对学生的体能和身体健康状况进行摸查，全员排除隐患，做到“安全第一”。

（二）循序渐进原则。新学期学生经过健康筛查无异常后，科学、逐步增加体育锻炼时间和运动强度。强调要根据学生自己对体育锻炼的适应程度，逐渐增加运动负荷，使身体机能和运动能力不断提高，以取得最佳体育锻炼效果。

（三）个性化原则。任课体育教师根据学生个人的身体健康状况、机能特点和运动习惯等，制定个性化的体育锻炼方案。在制定方案时，可以进行必要的健康检查和运动能力测试，以便了解每个人的具体情况，使体育锻炼方案更具个性特征。

（四）分层教学原则。通过Borg主观疲劳感知评估，对五个不同阶段（按RPE值划分）的学生进行分层教学，科学安排不同的练习内容、练习强度和练习要求，控制好平均心率，用进阶的方法，帮助学生逐步恢复到正常锻炼水平。

三、全员健康筛查

（一）建立健康档案。开学前，班主任对班级学生进行身体健康状况摸查，建立档案，动态掌握学生的健康状况，对疫情期间的“四者”（住院者、重症者、心肌炎患者、肺炎患者等）需提供健康证明才能上课，班主任须将班级排查出的“四者”告知任课体育教师，体育教师严格制定恢复锻炼内容和运动量。

（二）疲劳感知自测。使用Borg主观疲劳感知评估量表（The Borg Rating of Perceived Exertion(RPE) Category Ratio CR-10 Scale）（见下图），作为逐步提高活动水平的指南。该量表是世卫组织在《新冠病毒相关疾病康复指导手册》对感染后患者通过记录日常活动以及RPE评分来监控自身的状况，并用于指导如何提高自身活动水平的量表。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分（完全不费力）到10分（最大程度的用力）。

将恢复锻炼分为五个阶段，以下内容描述各个阶段并给出活动的建议。每个阶段至少保持七天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段。如果出现任何“危险信号”（如胸痛或头晕），应该立即停止锻炼，在得到专业医务人员的诊治之前，不要重新开始锻炼活动。

1.第一阶段：为恢复锻炼做准备（RPE值：0-1分）

例如：有控制的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。如果对上述任何活动的RPE值超过1分，就不要在本阶段做这些活动，不超1分就可以做这些活动，也可以坐或站关拉伸肌肉，每一次拉伸轻柔地进行，而且每一次应保持15-20秒。平均心率保持以120次/分钟内。

2.第二阶段：低强度活动（RPE值：2-3分）

例如：散步、轻微的班级、宿舍劳动等。如果对上述任何活动的RPE值超过3分，就不要在本阶段做这些活动，不超3分就可以做这些活动。如果你能忍受RPE值为2-3分的活动，那就可以逐渐将每天的锻炼时间增加到10-15分钟，在此阶段保持至少七天且没有出现“劳累后不适”后才能进入下一个阶段。平均心率保持在120次/分钟以内。

3.第三阶段：中等强度的活动（RPE值：4-5分）

例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜、阻力练习，如果RPE值得分超过5，就不要在本阶段做这些活动，如果不超5分就可以做这些活动。平均心率保持在120-140次/分钟。

4.第四阶段：具有协调和有效技能的中等强度练习（RPE值：6-7分）

例如：跑步、骑自行车、健身操，如果在这些活动中的RPE值超过7，就不要在这个阶段做这些活动，不超过7分的话，可以做这些活动。平均心率保持在120-140次/分钟。

5.第五阶段：回归到基线练习（RPE值：8-10分）

可以恢复到感染新冠前的正常锻炼、上体育课、大课间体育活动、课外体育活动等。平均心率保持在140-160次/分钟。

（三）体能情况检测。每节课的准备运动后，对第三阶段以上（处于一、二阶段的学生先不参加检测）的学生进行正常体能检测。通过完成200米慢跑（速度控制在50-60秒之间），如果学生在完成200米后出现气短、心悸、胸闷、心跳不规则等症状，建议此类学生到医院进行心肌功能医学检查。

四、教学及活动建议

课堂教学和体育活动组织者在制定方案前要进行科学调查，全面了解参加活动学生的身体状态。根据《康复指导手册:COVID-19相关疾病自我管理（第二版）》Borg主观疲劳感知评估量表监测结果的分布动态分组、分层教学。体育教师须按照“安全第一”原则，根据学生的课堂具体表现，适当调整练习内容、练习方法和练习强度等。具体教学安排参考表1所示前八周教学建议，第九周后的教学由任课教师对学生进行评估后，根据情况自主安排教学内容。各类型线下体育活动内容参考表2。

表1：2023年春学期体育与健康课线下教学建议

表2：2023年春学期各类型线下体育活动练习内容建议

五、注意事项

（一）所有的运动锻炼应该遵循渐进、个性化的原则，恢复体育活动的过程中负荷量和负荷强度逐渐增加；

（二）在进行体育活动过程中，及时监测心率变化及主观感觉，复发或出现新的症状(包括咳嗽、异常呼吸困难、胸闷、心悸、发热等)时需要立即停止恢复活动的进程，必要时寻求医疗帮助，并在无症状后进行身体评估再重新恢复体育活动；

（三）一般来说，新型冠状病毒感染者需要三倍于新型冠状病毒感染天数才能恢复到原来的运动状态（如：感染新冠病毒10天转阴，则你需要30天才能恢复到原来的运动状态）；

（四）需要特别注意的是有长期健身习惯者，普遍认为自身体质好、运动能力强、免疫力好，在身体未完全康复的情况下进行较高强度的运动，从而造成病情反复。因此，在阳康的恢复时期切忌盲目自信、过度运动。